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ハーモスクール申込みフォーム

当社へのハーモスクール申込みは、下記の入力フォームをご利用ください。
以下の項目にご入力いただき、最後に「送信」ボタンをクリックしてください。
［注意］＊印の項目は必ずご記入ください。
●半角カタカナは入力しないでください。
受講日＊
会社名（カタカナ）＊ (全角)
会社名＊
郵便番号（半角）＊
住所＊
　住所（市区郡以降）＊
電話番号＊
FAX番号＊
E-mailアドレス＊
連絡責任者（カタカナ）＊
連絡責任者（漢字）＊
受講者名①（カタカナ）＊
受講者名①（漢字）＊
性別＊ 男 女
生年月日（西暦）＊ 年 月 日
所属部署
役職名
取出機経験＊ 年
実技取出機選択＊ i シリーズ f シリーズ
aシリーズ b シリーズ
受講料支払方法＊ 振込 　 当日持参
宿泊選択＊ する しない
する場合
宿泊施設選択＊　参照		 A B C D E F G
する場合
　宿泊月日選択＊ 		月 日 ～ 月 日泊
受講者名②（カタカナ）
受講者名②（漢字）
性別 男 女
生年月日（西暦） 年 月 日
所属部署
役職名
取出機経験 年
実技取出機選択 i シリーズ f シリーズ
aシリーズ b シリーズ
受講料支払方法 振込 　 当日持参
宿泊選択 する しない
する場合
宿泊施設選択　　参照		 A B C D E F G
する場合
　宿泊月日選択 		月 日 ～ 月 日泊
受講者名③（カタカナ）
受講者名③（漢字）
性別 男 女
生年月日（西暦） 年 月 日
所属部署
役職名
取出機経験 年
実技取出機選択 i シリーズ f シリーズ
aシリーズ b シリーズ
受講料支払方法 振込 　 当日持参
宿泊選択 する しない
する場合
宿泊施設選択　　参照		 A B C D E F G
する場合
　宿泊月日選択 		月 日 ～ 月 日泊

※受講者が3人以上の場合、お手数ですが、一度送信してから再度お申込みをお願いします。
　
ご記入いただき、ありがとうございました。